不是「有貼有保祐」

在運動場上，越來越多的選手或物理治療師體會到貼紮的好處，所以常常可以在運動會場上，看到五彩繽紛的貼紮。無常常會被問到的話是「這在貼什麼？」「這樣貼有用嗎？」，我也常常戲稱「有貼也保祐(台語)」，至少選手心理上可接受，敢放心大膽的參與競技活動。

然而真的「有貼也保祐(台語)」？水可載舟，亦可覆舟。清朝著名小說家劉鶚在老殘遊記中寫著：「贓官可恨，人人知之，清官尤可恨，人多不知」錯誤的貼紮有時候比沒有貼紮還可怕。下面是我在聽奧選手村看到的一個例子。

話說9/7晚間一名技擊項目的選手進入選手村，訴說著他的疼痛。他是在前幾天練習時拉傷肩膀，今天上午練習時仍然無法有效地施力。所以在場邊有好心的路人甲幫他進行貼紮。選手非常感謝這名路人甲，但他的疼痛持續增加，他非常擔心他明天無法奪牌。

我解開他的衣服一看，發現他身上有四個貼紮，分別是三角肌、棘上肌、棘下肌，還有一個可能是小圓肌（我不是很確定），如上圖。我用紅線標出肩胛骨的位置。學過彈性貼紮的同學，你們覺得怎麼樣？有沒有什麼想法？

我簡單的檢查後，對棘下肌做了深層按摩，再告訴他我將重新幫他貼紮回去， 他流露出狐疑的眼神，但是順從的答應了。上圖是我的貼紮，只有對三角肌與棘下肌做貼紮。結果，選手驚訝地發現他的肩膀完全不痛了。第二天，他就以這樣的貼紮去比賽，結果獲得銅牌。晚間，他特定來到選手村，告訴我比賽時，都OK，非常感謝我們的幫忙。

其實整個過程，看似神奇，其實不然。彈性貼紮的一個很基本的原則是要包覆助肌肉的兩側，如果無法有效的包覆在肌肉的外圍，則容易造成筋膜的牽制，而無法有效的施力。另外一個很重要的原則，則是貼布不能拉力太緊，以免影響肌肉的收縮。這在圖片上看不出來，但是若你在現場，可以很清楚地感受到。這是為什麼我可以很篤定地知道只要拆除原有的貼紮，選手就會比較舒服。

所以解剖學與肌動學是物理治療學生的基本核心課程，要好好地熟讀唷！

(作者係係1981年畢系友，現為本系老師)