找回最初的我們

五年前到南投和社部落作體適能檢測，連結當年921物理治療師在南投的社區服務，看到部落的老人家坐在文健會的門口等待活動的開始，是安靜的幸福，知道部落是尊重耆老會好好照顧部落中的老人家。去部落其實是增加我們的視野和文化的視角，更多學習部落的文化和精神。讓我們有機會分享我們再科學實證的一些經驗和實作。讓我們有機會比較部落老人和都會老人的異同，整理出未來適合不同環境和情境的高齡策略。

今年衛福部提出光點山丘的專案，讓離島偏鄉的學生，由自身的體驗反思和需求出發，對現行的離島偏鄉人力資源不足的現況提出觀察反思和建議。期末報告時，許多學生面對故鄉偏鄉的感情，和對自身未來的規劃憧憬及不確定性的焦慮都很真誠的呈現。想到臺大腸胃科醫師在馬祖的幽門桿菌研究，讓馬祖居門的胃癌發生率大幅下降，成果發表在國際知名期刊，並成為臨床指引。並進一步應用於彰化地區民眾，開發更簡便的篩檢工具。再次在國際知名期刊發表。離島居民獨特的醫療現況，能找到具體的解決，是可以成為典範，造福更多人群。

透過更多人員環境的互動和反思，面對現在存在的人口老化、人口外移、及高齡社會長照等需求，期待大家經過多元多角度的觀察，對現行制度的反思，對未來可能的腦力激盪，為偏鄉離島的醫療環境人力短缺的現況，帶來制度面的創意解決之道。環視世界各國物理治療治療技術的創新，及物理治療制度的發展都極為先進的紐澳地區，都是因為地廣人稀，醫療人力資源不足，物理治療師必須擔任許多篩檢評估及檢查的第一線醫療人員的功能角色，發展出多向特別的治療技術如McKenzie、 Mulligan、 Maitland等大師之技術，及全球首個物理治療師提供初級免轉介病人可以自行尋求物理治療師治療的Direct Access 治療模式，後來為美國等先進發展國家採納。這次也看到Family Nurse Practitioner （FNP）的制度的施行，是第一批公費護理師接受訓練及考核，授予Family Nurse Practitioner，讓專科護理師可以進入社區發揮所學，協助民眾得到第一線的照護。

期待我們來自離島偏鄉的物理治療學生，經過這次活動，建立群組和連結，以螢光點點亮離島偏鄉的山丘，如離島偏鄉公費護理師成為第一批可以進入家鄉，爭取建立最適合的制度，提供第一線初級照護的治療師，走出最適合家鄉的創新之路。