當PT遇見演奏家

2018年10月16日，系上請到了物理治療師Prof. Bronwen Ackermann來演講演奏傷害相關的肌肉骨骼物理治療；老師在澳洲雪梨大學擔任醫學院教授、澳洲表演藝術家健康照護協會主席。因為我自己有學過鋼琴和低音提琴，對音樂算是頗有興趣，所以當然也興沖沖的跑去聽了老師的演講。

老師這次的演講內容很豐富，像是一開始的時候先提到，不同樂器的演奏家，他們的肌肉表現會不一樣。怎麼說呢？像是拉大提琴、低音提琴的人因為按弦的需要，左手會比右手大；或是吹長笛的人，會發現他的肩胛骨比較偏向右邊(如圖一)。我覺得這是一個很有趣的觀察。

圖一、往右移的肩胛骨

 

另外，在疼痛的表現上，因為銅管樂器較重，需要用較多身體力量，所以軀幹的肌肉會較顯得疼痛；小提琴及中提琴因為要夾琴，所以脖子會必較痠痛等等。而有趣的發現是，一開始老師覺得治療這些演奏家就像治療運動員一樣，貼肌貼可以有改善的效果，可是實驗發現，貼肌貼反而有反效果。因為當貼上肌貼時，有些演奏家會覺得皮膚上有異物，且肌貼將姿勢不對的肌肉擺在正常肌肉的位置，所以在演奏時反而覺得不便，演奏效果反而變差。所以最根本的方法還是要從姿勢方面矯正，而非一味地貼肌貼。

還有一項讓我覺得有趣的是，在大提琴演奏家的右側supraspinatus(脊上肌)貼上貼片，測肌肉回饋的訊號分析的研究。研究發現在拉A弦(第一根弦，最靠近身體左側的那根弦)時，脊上肌會收縮得比較多，這是因為在拉A弦時需要較多的肩膀外展，所以當肌肉過度使用時，脊上肌就會痠痛。

老師也提到，對演奏家來說，重要的是：要運動、正確的演奏姿勢，以及練習前要先暖身。這讓我想到以前練鋼琴的時候都會先練音階，並從慢速到快速，才不會一下子彈曲子的時候受傷。有一點應該是很多拉小提琴的人都有的錯誤姿勢：夾琴。老師說，很多人是直接head side bending to the left (頭向左側彎)去夾琴，可是正確來說，應該是先head rotate to the left再flexion (頭先向左轉再向左側彎)將琴夾住，才不會一直用錯誤的脖子肌肉而導致疼痛。

最後，老師說，在演奏傷害的方面做物理治療重要的一點是，因為許多演奏家是從小開始培養、開始練習，所以當他們受傷時，往往不能快樂的演奏，造成心理方面的影響，所以物理治療對他們的職業生涯來說是重要的一部分。

聽完這次的演講真的獲益良多，因為自己也很喜歡音樂，所以希望以後如果有機會的話也可以往這方發展幫助很多演奏家，讓他們用健康的肌肉演奏出動聽的音樂。

 

圖二 Prof. Bronwen Ackermann(左)與陸哲駒老師(右)合影

 

圖三 Prof. Bronwen Ackermann(右五)與物治系師生合影

(作者係PT105 大學部學生)