Sit to stand工作坊

實習生放搬家假的第一天，就迎來了盛大的五十週年系慶。活動內容非常豐富，星期六有眾多國外首屈一指的學者的演講，從學理探討到應用，雖然幾乎全英文的內容令人聽得有些吃力，但收穫滿滿，學系也很貼心的設置了點心時間，給大家補充補充能量；第二天，一頭有學系老師們的演講，另一頭則是昨日外國學者們的聯合工作坊，在我們最熟悉的實習教室中，實際操作臨床上常見的應用。

在工作坊中，最令人影像深刻的莫過於一整個早上的“sit to stand “ 教學。這聽起來令人難以想像，為什麼需要花上幾個小時，來講解一個10秒鐘都不到的動作呢？但就是透過這樣從學理開始，接著分解每一個關節動作，他們帶著我們重新認識、重新細細的品味“sit to stand “的藝術。學理方面，有部分已在週六的演講中提到，而其他的就留給老師助教們向大家分享了（還是很怕自己講錯誤人子弟啊）。我就以實際操作上的技巧作主題來回憶。

執行坐到站訓練時，首先要將病人擺在一個好起始動作的位置：請他將臀部前移至床或椅子邊，約臀部至大腿的三分之一位置。通常有能力執行此項訓練的人已具備這樣的移動能力。第二步，將其雙腳擺放在90度的位置（結合臨床實習：可用治療師角色的腳在他的腳尖前抵著，以防他有較無力而滑開的狀況）。再來，治療師坐在他身側，靠近他的手伸直以旋前到底（fully pronation）的姿勢預備著，擺放在其後側腰椎（約L3-L5之間）。接著做外轉（external rotation) 使手轉成一個旋後（supination)的姿勢，來給執行者一個起始的訊號，使其身體向前向上（forward and upward)。再來是最重要的一步：治療師另一隻手在其膝蓋上做向地的壓迫（compression)，同時在其後腰的手做肘屈（elbow flexion），使其身體被帶往站立的姿勢。

現場執行的時候覺得很神奇，因為執行者真的會感到一股被帶著站起來的力量，尤其是膝蓋上方的那一壓，角度須拿捏好，垂直向下，否則作用就失去許多。但在場的都是功能正常的人，這些對我們來說是「錦上添花」；實際應用在臨床上則可能需要較多的協助。由於我剛好接著就是跑神經，便嘗試著運用此手法。但是由於病人的下肢過於無力，除了腳抵著他的腳尖外，身後的手還要緊緊得抓著他腰上保護用的腰帶及褲頭，不然若他忽然「軟腳」（就像突然的knee buckling) 是拉不住的；但是膝蓋上的那一道力量則確實令我感到大不同。加上與沒加的情況比較下（感謝該病人讓我做這項實驗～），我拉著腰帶跟褲頭的手須用出的力道真的不一樣！

這次的講座真的令人獲益匪淺，雖然限於學習程度和資歷，所獲得的肯定跟老師、助教們不一樣，但能夠接觸更多的、不同角度的學理知識，還可以實際應用在臨床上，令人開心！很幸運這次可以報名到這麼棒的教學（與娛樂兼備的）活動，期待下一次的相關活動！

(作者係PT103大學部學生)