香港理工大學實習見聞

2019-04-17 21:22:38
作者劉皓宇

很難得有這次機會和亦珊、馨云三人一起到香港理工大學康復治療科學系做交換實習，日期為四月十號到五月五號，地點是理工大學內的康復治療診所，服務對象除了校內師生外也包含普通大眾，而病人九成以上是骨骼肌肉問題為主。在臨床指導老師部份共有三位，三位老師都有各自的特色和想法，會輪流和老師們學習。

而病歷記載的部分是全英文手寫病歷，形式主要是源自澳洲系統的概念，包含Subjective examination(S/E)、Objective examination(O/E)、Analysis、Treatment、Plan。在S/E和O/E內有一系列須執行的步驟，而老師也常在這部分和我們做討論，不斷做Clinical reasoning的challenging，進而做出合理的Analysis 並給予治療。由於不太習慣手寫病歷，所以在一開始時常花蠻多時間在書寫方面，後面才慢慢適應，就在這過程中不斷地訓練自己的思考邏輯。

全英文手寫病歷，Find pen useful again大作戰

病人有很多類型，Shoulder, elbow, wrist, hip, knee, ankle等四肢關節或軟組織問題以及spinal, nerve problems等都有，我們三個實習生的病人種類都不太一樣，像我有很多knee problem的病人，包含ACL reconstruction, meniscus tear, patella tendon tendinitis等等，彼此會互相討論交流所學和所做的內容。而病人在症狀上都算蠻典型的，比較少有伴隨多種複雜問題的病症，也比較少會拖很久才來就診。

在環境的部分，有10個簾幕隔間以及6個獨立診間，各自配有超音波或電療儀。中央區域有各式各樣的運動訓練器材，包含各式上下肢重訓儀器、跑步機、Stepper、彈力帶、平衡板、軟墊、彈力球等等，提供多樣的運動介入選擇。其他耗材如肌貼、白貼、輕重彈繃等也有提供做為治療選擇。儀器的部分還包含磁療儀，主要會給予fracture病人做治療介入，是之前比較少見到的方式。

除了豐富的學習外，當然也要好好的出遊玩樂一下!我們提前兩天到香港，第一天先適應一下環境，第二天直接殺去維多利亞港和中環半山自動手扶梯朝聖!

維多利亞港鐘塔超長的半山自動手扶梯

第一周周末剛好遇到復活節連假，當然要來好好規畫行程。首先周五、六兩天是香港七人制橄欖球大專盃，我們要去幫理大男女橄欖球隊做場邊防護。這是我們第一次看七人制橄欖球，非常刺激!由於比賽身體碰撞和觸地滾動等動作十分頻繁，身上的白貼、輕重彈繃等貼紮很容易掉，需要不斷補上。

理大女子橄欖球理大男子橄欖球隊

周日決定來去有名的南Y島旅遊，從中環搭船到榕樹灣下，吃了早午餐後就直接殺去海邊玩水啦，海灘真的超清澈的!接著去吃豆腐花(發現真的只是豆花XD)後就開始了兩公里的健行，從高處往下眺望美麗的海景，很有度假的感覺^^ 結束南Y島行程後，下午我們去吃周記點心，點了邪惡激流奶皇流沙西多士和香芋流沙西多士，整個熱量爆表XD 最後晚上搭山頂纜車上去太平山看夕陽&夜景，眺望整個維多利亞港。

清澈的榕樹灣海灘

著名的豆腐花邪惡激流奶皇流沙西多士

太平山夕陽照

連假的周一決定去香港迪士尼樂園，一整個回到童年的感覺，除了很多具有主題性的遊樂設施外，也有很豐富的劇場表演和煙火秀，很適合親子郊遊!

迪士尼城堡照

第二周周末則是來海洋公園朝聖! 比起迪士尼來說，海洋公園的遊樂設施刺激很多，也有很多海洋生物教育館和劇場，最後結束還有燈光水舞秀，是很推薦的旅遊景點^^

最後一周周末決定再度去外島度假!週六再度從中環搭船到長洲，臨床老師推薦一定要吃它的大魚蛋，所以下船後二話不說就殺去買魚蛋囉!而這時間剛好遇到當地居民在準備「太平清醮」，又稱做「包山節」，會有搶包山的比賽，有點類似搶孤的概念，準備場面很盛大，尤其是雄偉的包山很壯觀!

眾多的小包山興建中的雄偉大包山!

週日則去走訪大澳漁村和昂坪大佛，大澳漁村有著名的水上人家風貌，密密麻麻的棚屋，縱橫交錯的水道與橋梁，構成一幅純樸寧靜的風貌。昂坪大佛則是有名的佛家聖地，要爬上268階的石階才能到達山頂大佛處，一個旅遊兼運動的概念XD 山頂風景很優美，一望無際的山環繞在四周，而剛好再三天就是佛祖誕辰紀念日，旅客人潮中多，非常熱鬧!

大澳漁村的水上人家風景

昂坪大佛下合照

最後一周的禮拜三適逢佛祖誕成紀念日放假，決定來去香港賽馬場小賭一下! 此賽馬習俗是源自於英國，在香港可說是很有名的博弈場所，第一次接觸的我們花了一點時間才搞懂基本賭法。而小賭兩次後只有馨云學姊有中，小賺了一點錢，之後馬上收手避免沉淪在裡面XD 小賭怡情就好，是個很有趣的體驗^^

豪華的賽馬場! 小賭嘗鮮的我們XD

最後一天當然要來和三位臨床老師們拍照啦!總結來說在香港這邊可以學到很多骨科方面的知識，臨床老師會一直不斷Challenging我們的Clinical reasoning，「為什麼你會這麼覺得?你有什麼證據能支持此論點?要選擇什麼做介入?為什麼?介入有效嗎?為什麼?怎麼調整?你的長期目標是?」，反覆思考自己做的處置是否合理，並閱讀相關文獻來補強自己所缺乏的部分，雖然累但是收穫會很豐富!而週末的時候若體力許可，就可以出遊調養一下身心，一個月的時間足夠逛很多大景點^^ 推薦給對骨科有興趣的同學!