校運會防護-學習的過程

校運會運動防護實務，提供了將課堂所學轉化為臨床現場判斷與即時決策的寶貴契機。本次有幸擔任校運會防護總召，我主要負責賽前人力招募與分工、場邊緊急應變與初步檢傷，以及協助指導老師與治療師進行後續處置。

賽前階段，我透過詢問病史與視診評估，初步辨識選手是否具備紅旗或黃旗徵象，並據此判定是否屬於可由防護團隊介入處理之個案。場邊衝場時，則以傷勢本身為核心，優先釐清是否存在外傷、疑似骨折或其他急重症風險，快速評估嚴重度後依循基本急救流程處置，同時持續監測是否出現需立即通報醫療組之紅旗症狀。

本次防護工作中，令我印象最深刻的個案共有三位。

第一位為校內教師，主訴在進行膝關節伸直動作時出現卡住感並伴隨疼痛。評估時未見典型肌肉拉傷反應，亦缺乏明確受傷機轉，並無髕骨外移等相關徵象。經指導老師綜合判斷後，推測為軟骨磨損造成疼痛與關節活動受限。當下處置採牽拉方式，先行減少脛骨與股骨間的關節擠壓，再逐步協助恢復伸直角度，並安排立即就醫。此類軟骨相關問題對我而言相對少見，課堂亦未曾接觸相似案例；所幸當時有柴老師在場，能迅速辨識問題並於轉介後進一步指導我們判斷思路與臨床重點，讓我獲益良多，也十分感謝老師的即時協助。

第二位個案雖非參賽者，卻是校運會能順利運作的重要幕後人員——負責整理與清運垃圾的工作人員。其主訴為前臂屈肌群無法正常出力，感到明顯無力。經神經學與理學檢查等一系列評估後，我判斷較符合前臂屈肌過度使用所致的功能失調；其中較顯著的特徵為 distal radioulnar joint（遠端橈尺關節）處可見結構性不連續感，推測與屈肌過度緊繃、手掌受牽拉而影響發力有關。後續我以筋膜放鬆手法協助釋放組織張力，處置後症狀改善明顯。據其描述，一天校運會所產生的垃圾量可超過十公斤，十分驚人；再加上他約莫六、七十歲仍投入此類工作，實屬辛勞，也讓我對其付出更加敬佩與感謝。

第三位為參與校運會之學生，因體育課加分而參加短跑，於 200 公尺徑賽後以輪椅推送至防護站。初步先完成骨性結構測試，排除骨裂與骨折可能後，再進一步評估軟組織狀況。最終判斷為股四頭肌中股直肌大範圍拉傷，受影響範圍約占大腿三分之二以上。考量其拉傷範圍與嚴重度，我判斷可使用雷克貼布進行支撐固定（雷克貼布為質地較白貼更堅韌之貼布，常用於軟組織固定與保護）。在固定與肌貼輔助後，個案得以順利站立，並於可承受範圍內恢復基本步行能力。

我始終非常投入並喜愛校運會防護工作，這也是我參與的第三年。從大一時的懵懂，只能協助最基本的消毒與簡易處理；到大二能負責病歷紀錄；再到大三能在老師指導下進行初步評估與簡單治療，我明顯感受到自己逐年累積與進步。每一次校運會也都讓我重新檢視自身不足與可精進之處，並在修正後持續向前。

最後，誠摯感謝前來協助的老師、同學、學長姐與學弟妹們，若無大家的投入與合作，本次工作無法如此順利完成；同時也感謝系上支持，以及學校體育組與校長的鼓勵與肯定，並於兩日賽事中到場為我們打氣。期盼這次防護經驗帶給大家的不只是例行的兩天勤務，而是一段充實、扎實且收穫豐富的學習旅程。