美國海外實習分享

在即將升上大六的八月，我有幸前往美國進行為期一個月的實習。實習地點是一家位於德州休士頓的物理治療所，由本系系友創立並經營數十年，目前已由其女兒 Isabelle 接手並持續傳承。該診所的治療模式以儀器與運動介入為主。實習期間，Isabelle 帶領我們進行問診與評估，並和我們共同設計個別化的運動計畫。同時，也有許多與患者互動的機會，包括運動指導、衛教與病歷書寫。

這次實習中，我們接觸到的病人有很大一部分為亞裔族群，也遇到來自各種不同文化背景的當地居民。偶爾會遇到能以中文溝通的病人，治療過程的對話總讓人感到親切。當使用英文與病人溝通時，則是另一種挑戰，尤其在給予病人指令執行運動時，如何以準確的語言給予指令、衛教或回應問題，是我們在這一個月期間不斷在學習與磨練的。有時會因詞彙不足而卡住，便需臨機應變，結合肢體語言來協助說明。我們常笑說，最直接有效的方式就是親自示範，然後說一句：“Like this.”

​雖然美國並無像台灣一樣的健保制度，但除非做全自費，他們很多時候也仍受限於保險制度，因為需要申報治療項目給保險公司，所以治療的時長和項目，都會因此有所限制，不如原本想像中的彈性自由。不過在治療所中，另外有物理治療師助理(Physical Therapist Assistant, PTA)，協助儀器操作或環境準備。當同時有兩三位病人時，Isabelle會錯開每位病人的儀器與運動治療時間安排，這樣可以有更完整的時間進行一對一運動計畫指導，因為有PTA的協助，治療師可以專心於評估與運動訓練上，這是和台灣比較不同的部分。也許台灣在未來持續推動制度性改革，強化物理治療的專業獨立性，並評估是否有引進 PTA 或類似輔助角色的需求，即可參考他國經驗作為借鏡，將有助於讓物理治療師更有效率地發揮專業所長。

​這次為期一個月的實習，不僅讓我在臨床專業技術上有所成長，更重要的是，增加了我對物理治療專業在不同制度與環境下發展樣貌的認識。也讓我期許能透過後續的經驗分享與臨床實踐，讓這段實習所獲發揮更大的影響力與價值。